Engpass bei Darmspiegelungen: Vorarlbergs Internisten am Limit

Wer derzeit einen Vorsorgetermin vereinbaren möchte, braucht Geduld. In Bregenz, Dornbirn und Bludenz sind freie Slots rar. Laut mehreren Praxen sind Kapazitäten ausgeschöpft, teils über Monate hinaus. Auch Hausärzte berichten, dass es zunehmend schwierig wird, Patientinnen und Patienten zeitnah an Fachärzte zu vermitteln.

Fachärzte warnen vor massivem Engpass

Philipp Rein, Fachgruppenobmann für Innere Medizin in der Ärztekammer, spricht von einer kritischen Situation. Das System sei bereits vor der jüngsten Ausweitung der Anspruchsberechtigung „auf Kante genäht“ gewesen. Nun komme zusätzlicher Druck hinzu.

Rein erklärt, dass die neue Altersgrenze für die kostenfreie Darmkrebsfrüherkennung zwar medizinisch sinnvoll sei, aber ohne ausreichende Vorbereitung implementiert wurde. „Die Information kam praktisch über Nacht“, sagt er. Allein in Vorarlberg bedeute der jüngste Jahrgang rund 4000 zusätzliche Anspruchsberechtigte.

Pensionierungen verstärken das Problem

Mehrere Internisten sind in den vergangenen Jahren in Pension gegangen – in manchen Bezirken ohne unmittelbare Nachbesetzung. Besonders im Walgau und im Montafon hat sich die Zahl der durchführenden Ärzte reduziert. Die entstehenden Versorgungslücken könnten nur mit erheblichem Aufwand kompensiert werden, so Rein. Für manche Regionen bedeutet das längere Anfahrtswege oder deutlich verschobene Termine.

Neue Altersgrenze ab 45 – strukturelle Vorbereitung fehlt

Seit Juli können Frauen und Männer bereits ab dem 45. Lebensjahr eine darmkrebsvorsorgende Koloskopie kostenlos in Anspruch nehmen. Ziel ist, Tumoren früher zu erkennen und die Therapiechancen zu erhöhen. Die fachärztlichen Strukturen waren jedoch nicht darauf ausgelegt, kurzfristig tausende zusätzliche Untersuchungen abzudecken.

Vorsorge ohne Qualitätsverlust

Rein betont, dass die Koloskopie ein zentrales Instrument der Krebsfrüherkennung sei. Wenn Termine nicht sofort verfügbar sind, empfiehlt sich ein Stuhltest als niedrigschwellige Alternative, um zumindest in die Vorsorge einzusteigen. Gleichzeitig mahnt er, dass Untersuchungen Zeit benötigen. „Niemand kann erwarten, dass rund um die Uhr gespiegelt wird“, sagt Rein sinngemäß. Die fachliche Qualität müsse gewährleistet bleiben.

Vorsorge ja – aber nicht auf Kosten der Qualität

Trotz der Engpässe hält Rein die Maßnahme für medizinisch richtig. Darmkrebs sei eine der häufigsten Tumorerkrankungen im Land – und die Darmspiegelung ein bewährtes Instrument der Früherkennung. Für Personen, die keinen raschen Termin erhalten, bietet sich ein Stuhltest als niedrigschwellige Alternative an. Wichtig sei es, überhaupt einen Einstieg in die Vorsorge zu finden.

130 Ärzte fehlen bis 2030

Nach Berechnungen der Ärztekammer wird Vorarlberg in den nächsten fünf Jahren rund 130 zusätzliche Ärztinnen und Ärzte benötigen, um den aktuellen Versorgungsstandard zu halten. Die Fachgruppe arbeitet an Modellen wie Gruppenpraxen oder flexibleren Arbeitszeitmodellen. Für eine nachhaltige Verbesserung seien jedoch zusätzliche Rahmenbedingungen erforderlich – darunter langfristige Planung, finanzielle Steuerung und regionale Versorgungsstrategien, die nur auf Ebene des Landes gesetzt werden können.

Die Früherkennung von Darmkrebs gilt als wichtiger medizinischer Fortschritt. Um den steigenden Bedarf zu bewältigen, müssen Versorgungsstrukturen und Personalressourcen jedoch mitwachsen. Fachärzte verweisen darauf, dass dafür neben den eigenen Bemühungen auch gesundheitspolitische Entscheidungen notwendig sind, die die Kapazitäten der kommenden Jahre absichern.

(VOL.AT)